वह मन और शरीर निकट से जुड़ा हुआ है, एक ऐसी धारणा है जो हमेशा से मनुष्य की है, लेकिन हाल के दिनों में जैविक तंत्र का ज्ञान जिसके माध्यम से यह निरंतर संपर्क होता है, बहुत बढ़ गया है।

महामारी विज्ञान के अध्ययन

विभिन्न अध्ययनों में पाया गया है कि मनोसामाजिक कारकों का स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है। सामान्य तौर पर, उनके बीच और विशेष रूप से श्वसन रोगों में संक्रामक रोगों की शुरुआत और पाठ्यक्रम के बीच एक संबंध स्थापित किया जाता है; यह प्रत्येक अवसादग्रस्तता के बाद से समझा जा सकता है, यहां तक ​​कि हल्के और अस्थायी राज्य प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करता है और श्वसन प्रणाली स्पष्ट रूप से वायरस और बैक्टीरिया के संपर्क में है। हमने देखा है कि अलग-अलग और तलाकशुदा में विवाहित की तुलना में विभिन्न बीमारियों और ट्यूमर का अधिक प्रकोप होता है और यह कि अकेलेपन का अनुभव, पति या पत्नी की मृत्यु, अलगाव एक प्रतिरक्षा अवसाद द्वारा पीछा किया जाता है।

इसके विपरीत, सामाजिक संबंधों को सकारात्मक और सहायक के रूप में अनुभव करने से तीव्र और पुरानी बीमारियों की एक श्रृंखला पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन गर्भावस्था के परिणामों पर, दुर्घटनाओं या आत्महत्या की संभावना पर, विभिन्न कारणों से मृत्यु दर पर और व्यवहार में बीमारी का मामला। यह सब स्पष्ट रूप से मनोदैहिक कारकों और शारीरिक स्वास्थ्य के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध को इंगित करता है, व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति और इसी भौतिक स्थिति के बीच।

शरीर रचना और शरीर विज्ञान

साइकोसोमैटिक्स के बारे में बात करते हुए, हमें स्पष्ट रूप से नर्वस सिस्टम और विशेष रूप से इसके उस हिस्से को संदर्भित करना चाहिए जिसे वनस्पति या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एसएनवी या एसएनए) कहा जाता है। वनस्पति क्योंकि यह जहाजों, सभी आंतरिक अंगों को संक्रमित करता है और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों (पाचन, श्वसन, दिल की धड़कन, चीनी और लिपिड चयापचय, थर्मोरेग्यूलेशन, धमनी दबाव, आदि) की अध्यक्षता करता है; स्वायत्त क्योंकि यह अंतरात्मा के हस्तक्षेप के बिना और यहां तक ​​कि कम इच्छाशक्ति के बिना काम करता है। उदाहरण के लिए। दिल शारीरिक व्यायाम के कार्य में स्वायत्तता से अपनी धड़कनों की संख्या को स्वीकार करता है, लेकिन यह प्रक्रिया कई अन्य लोगों की तरह होती है जो शरीर के कामकाज को नियंत्रित करते हैं, स्वतंत्र रूप से इच्छाशक्ति और सचेत प्रक्रियाओं से होते हैं।

SNA को दो शाखाओं में बांटा गया है: सिम्पैथेटिक सिस्टम और एक दूसरे के साथ पैरासिमपैथेटिक: उदाहरण के लिए। यदि सहानुभूति दिल की धड़कन को तेज कर देती है, तो पैरासिम्पेथेटिक उन्हें धीमा कर देता है और इसलिए विभिन्न अंगों और शरीर के सामान्य कामकाज की भलाई और उनकी कार्यप्रणाली उनके संतुलन पर निर्भर करती है। एसएनए में रीढ़ की हड्डी के स्तर पर रिफ्लेक्स केंद्र हैं, लेकिन उच्च केंद्र भी हैं जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित हैं जो पानी, थर्मल विनियमन, नींद, चयापचय, धमनी दबाव आदि जैसी जटिल गतिविधियों की अध्यक्षता करते हैं, ऊपरी पूरक केंद्र। नेत्र संबंधी गतिविधियों को हाइपोथैलेमस कहा जाता है।

यह अन्य क्षेत्रों की तुलना में एक phylogenetically और शारीरिक रूप से बहुत पुरानी संरचना है जो बाद में विकसित हुई और इसलिए हमारे पास विकास के पदानुक्रमित पैमाने पर कई निचले जानवरों के साथ आम है। कारण स्पष्ट है: यह जीव के महत्वपूर्ण कार्यों की अध्यक्षता करता है। हाइपोथैलेमस भी हार्मोनल विनियमन में बारीकी से शामिल है; यह पिट्यूटरी ग्रंथि का हिस्सा है जो शरीर की मुख्य ग्रंथि है, जिस पर थायरॉयड, अधिवृक्क और यौन सहित विभिन्न हार्मोन का स्राव निर्भर करता है। हाइपोथैलेमस मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों से विशेष रूप से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से भावनाओं और सहज व्यवहार की अभिव्यक्ति के लिए समर्पित क्षेत्रों में, लेकिन मस्तिष्क प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों में भी।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स सचेत प्रक्रियाओं की सीट है और विकास के इतिहास में मस्तिष्क का सबसे हालिया हिस्सा है, भावनाओं और प्रवृत्ति के क्षेत्र ज्यादातर क्षेत्रों में हैं इसलिए हाइपोथैलेमस और छाल के बीच "मध्यवर्ती" बोलने के लिए, दोनों phylogenetically दोनों शारीरिक रूप से। भावनाएँ लगातार वनस्पति क्षेत्रों को सक्रिय करती हैं और वास्तव में भावना के तीन घटक होते हैं: एक मानसिक घटक, एक मोटर घटक और एक वनस्पति घटक।

यह जटिल शारीरिक चित्र इसलिए हमें बताता है कि कैसे VNS, हालांकि परिभाषा "स्वायत्त" द्वारा, फिर भी भावनाओं और सहज ज्ञान के क्षेत्रों के साथ निकट संपर्क में है और जागरूक प्रक्रियाओं के साथ भी है। मन-शरीर कनेक्शन तंत्रिका तंत्र के तंतुओं में शारीरिक सब्सट्रेट पाता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि कई अध्ययनों से यह भी पता चला है कि VNS उत्तेजनाओं पर भी प्रतिक्रिया करने के लिए "सीखना" करने में सक्षम है, इसलिए बोलने के लिए, कि प्राकृतिक नहीं हैं, यह वनस्पति कार्यों से संबंधित नहीं है, जब ये उत्तेजनाओं को वातानुकूलित किया जाता है, जो "प्राकृतिक" उत्तेजना से जुड़ा होता है । उदाहरण के लिए। पावलोव के प्रयोगों में एक कुत्ते ने एक घंटी ("वातानुकूलित" उत्तेजना) की आवाज के लिए "सल्यूट" किया, अगर यह ध्वनि भोजन की प्रस्तुति ("प्राकृतिक" या "बिना शर्त" उत्तेजना) से पहले होती थी। यह हमें बताता है कि VNS के पास अभी भी "तर्क" की अपनी "तर्कसंगतता" है, जो कि हमारी श्रेष्ठ गतिविधियों के मस्तिष्क गोलार्द्धों की नहीं है, लेकिन एक तर्क अधिक है जो अस्तित्व की वृत्ति पर केंद्रित है और जीवन को विनियमित करने वाली बुनियादी मौलिक गतिविधियों को अंतिम रूप देता है और प्रजातियों की निरंतरता। इसके अलावा, यह संभावना है कि " imprinting " या प्रारंभिक शिक्षा की घटनाओं ने VNS को कुछ निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया करने के लिए "वातानुकूलित" किया है जो निश्चित रूप से और लगभग अप्रत्यक्ष रूप से तय किए गए हैं।

Imprinting एक ऐसी घटना है जिसका जानवरों में अध्ययन किया जाता है, लेकिन सबसे अधिक संभावना मनुष्यों में भी मौजूद होती है और वास्तव में इसमें एक लंबी अवधि के लिए होती है, जो एक नवजात शिशु को वयस्क होने में अधिक समय लगता है। Imprinting पर किए गए अध्ययनों में हमने देखा है कि जन्म के तुरंत बाद जानवरों को "सीखना" क्या है (उदाहरण के लिए माँ की आकृति को पहचानना) उनके जीवन भर रहता है और "विकृत" और "प्राकृतिक नहीं" सीखना (जैसे) उदाहरण के लिए एक इंसान के साथ माँ की आकृति की पहचान वयस्कता में व्यवहार संबंधी विकारों की ओर जाता है। हालांकि, यह संभव है, भले ही छाप को बदलना मुश्किल हो और यह मनोचिकित्सा की प्रभावकारिता को संदर्भित करता है।

मन सोमा को संचार करता है और इम्यून सिस्टम के माध्यम से भी प्रभावित करता है जो बाहरी आक्रमणकारियों (वायरस, बैक्टीरिया, आदि) के संबंध में शरीर की मुख्य रक्षा प्रणाली है, लेकिन संभवतः आंतरिक (कैंसर कोशिकाएं) भी है। पिछले 25 वर्षों में साइकोन्यूरोइम्यूनोलॉजी के हालिया शोध ने यह पता लगाया है कि एक ही पदार्थ जो न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ संवाद करने के लिए उपयोग करते हैं, उनका उपयोग तंत्रिका तंत्र और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के बीच संवाद करने के लिए भी किया जाता है। इसके आधार पर, मन और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच पारस्परिक संचार बहुत करीब हैं: हमने उदाहरण के लिए देखा है। अवसादग्रस्त अनुभव, यहां तक ​​कि हल्के और अस्थायी, प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करता है, इस प्रकार श्वसन या दंत संक्रमण जैसे संक्रमण का पक्ष लेता है।

तनाव और मनोदैहिक जोखिम

तनाव को उस पर किए गए प्रत्येक परिवर्तन अनुरोध के लिए जीव की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है। विशिष्ट क्योंकि इसमें समान प्रकार के तनावपूर्ण उत्तेजना के प्रकार की परवाह किए बिना कारण होता है, जो शारीरिक हो सकता है (जैसे ठंड, या मांसपेशियों का प्रयास) या स्वभाव में भावनात्मक। जाहिर है यहां तक ​​कि एक शारीरिक तनाव का एक मनोवैज्ञानिक प्रतिनिधित्व है और बहुत बार तनाव में भावनात्मक-मनोवैज्ञानिक घटक प्रमुख है।

तनाव एक हार्मोनल प्रतिक्रिया को गति देता है और तनावपूर्ण उत्तेजना से निपटने के लिए जीव की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है; अगर, हालांकि, इस प्रतिक्रिया का उत्पादन लंबे समय तक किया जाता है, तो इसका अनुकूल उद्देश्य विफल हो जाता है, पुराने तनाव का सामना करना पड़ता है और मनोदैहिक जोखिम बढ़ जाता है। वास्तव में, तनाव हमेशा एक न्यूरोएंडोक्राइन और न्यूरोवैगिटिव सक्रियण के साथ होता है जो क्रोनिक तनाव की उपस्थिति में क्रोनिक हो जाता है, जैसे। जब व्यक्ति तनावपूर्ण उत्तेजना का मुकाबला करने में विफल रहता है। इस मामले में तंत्रिका संबंधी संतुलन और शरीर के अंगों के सही कामकाज को स्थायी रूप से बदल दिया जाता है। यह तो स्पष्ट है कि लंबे समय तक कार्यात्मक परिवर्तनों से कार्बनिक परिवर्तनों को पारित करना संभव है।

मनोदैहिक जोखिम का निर्धारण करने में मुख्य कारक भावनात्मक स्थिति के व्यवहारिक निर्वहन की संभावना की कमी प्रतीत होती है। दूसरे शब्दों में, अगर एक प्रभावी व्यवहार प्रतिक्रिया को रोक दिया जाता है या रोका जाता है, जो कि मौखिक भी हो सकता है, तनावपूर्ण उत्तेजना के खिलाफ, न्यूरोवैगिटिव सक्रियण इसके लक्षणों के सेट के साथ रहता है जो एक अंग के बजाय दूसरे का पक्ष ले सकते हैं, जैसे कि शरीर जारी रहता है "हमें बताएं" कि व्यवहार सक्रियता आवश्यक होगी। यह प्रतिबिंब हमें सामान्य रूप से शरीर की भाषा और मानव भाषा की अवधारणाओं पर विचार करने के लिए प्रेरित करता है।

मनुष्य की दो प्रकार की भाषा होती है: मौखिक भाषा और गैर-मौखिक भाषा । पहली चिंताओं के शब्दों में, इसके अर्थों में बहुत स्पष्ट और स्पष्ट होने का लाभ है और झूठ बोलने की आसान संभावना पेश करने का नुकसान है। दूसरे शब्दों में, अगर मैं कहता हूं कि एक मेज "सफेद" है, तो यह बहुत स्पष्ट है कि उसने कहा "सफेद" और दूसरा रंग नहीं है, लेकिन यह अभी भी संभव है कि मैंने झूठ बोला। गैर-मौखिक भाषा शरीर की भाषा है जो सामान्य रूप से मौखिक भाषा के साथ होती है और इसमें हावभाव, मुद्रा में मिमिक्री, आदि होते हैं। इसके साथ, मौखिक एक के विपरीत यह झूठ बोलना लगभग असंभव है क्योंकि यह एक भाषा है जो संज्ञानात्मक सामग्री से जुड़ी हुई है जो मस्तिष्क प्रांतस्था द्वारा विस्तृत नहीं है, लेकिन भावनाओं के लिए, दृष्टिकोण के लिए। हालांकि, यह मौखिक रूप से "स्पष्ट" नहीं है: वास्तव में किसी व्यक्ति को "क्यों" की व्याख्या करना मुश्किल है, जिससे वह डूब सकता है या मुस्कुरा सकता है; यह विभिन्न कारणों की एक भीड़ के लिए हो सकता है।

हमारी परिकल्पना और न केवल मेरा, यह है कि शरीर के लक्षण भी जो अब ठीक से काम नहीं करते हैं, वनस्पति और मनोदैहिक विकारों के लक्षण शरीर की भाषा हैं । उनके साथ, वास्तव में, शरीर खुद को प्रकट करता है, तनाव में न्यूरोवैजिटिव सक्रियण की ओर धकेलता है, और विचरता रहता है यदि ऐसा नहीं होता है, तो व्यवहारिक प्रतिक्रिया जो तनाव को स्वयं हल कर सकती है। तंत्रिका विज्ञान के लक्षण इसलिए एक निहित अर्थ है कि तनावपूर्ण स्थिति से निकटता से जुड़ा हुआ है।

नैदानिक ​​अनुभव यह भी सिखाता है कि बहुत बार बीमार पड़ने वाले अंग का चुनाव आकस्मिक नहीं होता है, लेकिन तनावपूर्ण घटना या स्थिति से संबंधित मनोवैज्ञानिक या मनोसामाजिक विषय के साथ कार्यात्मक स्तर पर जुड़ा होता है। दूसरे शब्दों में, काम पर एक हिंसक क्रोध आसानी से अतिसक्रियता के साथ पेट को प्रभावित करेगा, क्योंकि इसके द्वारा स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड निश्चित रूप से शरीर में सबसे आक्रामक पदार्थ है और यह डेटम आक्रामकता के अनुभवों के साथ अच्छी तरह से फिट बैठता है क्रोध का पालन करना। अस्थमा में, दूसरी ओर, व्यक्ति का शाब्दिक अर्थ "घुटन" होता है, जो फेफड़ों में बहुत अधिक हवा से होता है, जो ब्रोंची की बदबू के कारण बाहर आने में विफल हो जाता है और यह ध्यान दिया जाता है कि अक्सर बच्चे अति-पीड़ित बच्चों से पीड़ित होते हैं, शायद अद्वितीय जिनके लिए ध्यान माता-पिता अत्यधिक है, "घुटन"।

यह सामान्य है कि कई मामलों में, बचपन में अस्थमा "रिलीज" चरण के रूप में गायब हो जाता है, इस अवधि में सामान्य रूप से शुरू होता है और मूल के परिवार से बच्चे की स्वायत्तता और स्वतंत्रता की प्रक्रिया तेज हो जाती है। यह अन्य विकृति के साथ भी जारी रखा जा सकता है, भले ही यह कहना है कि संक्रामक रोगों की चपेट में तनाव, इंट्राप्सिसिक संघर्ष, या अवसादग्रस्तता की स्थितियों के बाद प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा की एक विशिष्ट कमी पर निर्भर करता है।

मनोचिकित्सा विकार के लिए मनोचिकित्सा

साइकोसोमैटिक डिसऑर्डर की मनोचिकित्सा में मनोवैज्ञानिक हमेशा स्पष्ट रूप से केवल मनोवैज्ञानिक तनाव से निपटेगा जो विकृति विज्ञान का एक कारक या संभावित कोफ़ेक्टर है, और इसलिए संबंधित मनोवैज्ञानिक या मनोसामाजिक विषय। इसलिए हम "मनोवैज्ञानिक मुद्दों" के साथ काम कर रहे हैं, जैसे कि सामान्य मनोचिकित्सा उपकरणों के साथ इलाज किया जा सकता है जो अन्य मुख्य रूप से मानसिक विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है और जो कि शारीरिक क्षेत्र को कम प्रभावित करता है, जैसे कि फ़ोबिया, अवसाद आदि। मनोवैज्ञानिक तनाव स्पष्ट रूप से रोगसूचकता के संकल्प का पालन करता है जो इसे बनाए रखता है।

मनोचिकित्सा विकार के मनोचिकित्सा में शायद ही कभी ग्राहक को एक भारी व्यवहार प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है (तनाव के बारे में बात करते समय ऊपर वर्णित व्यवहार सक्रियण के संदर्भ में); बहुत बार तनावपूर्ण स्थिति के अनुभव का एक संज्ञानात्मक पुनर्गठन पर्याप्त है, या किसी अन्य प्रकाश में व्यक्ति को देखने के कोण से स्थिति को दिखाने के लिए पर्याप्त है। अन्य बार यह बेहोश संघर्ष या आसानी से प्राप्त व्यवहार को हल करने के लिए चेतना को लाने के लिए पर्याप्त है।

संक्षिप्त सामरिक मनोचिकित्सा और गेस्टाल्ट की तकनीकों का उपयोग साइकोसोमेटिक डिसऑर्डर के लिए भी किया जा सकता है। दोनों दृष्टिकोण छोटे उपचारों की अनुमति देते हैं: सामरिक दृष्टिकोण "उपचार" या प्रस्तुत समस्या के समाधान को प्राप्त करने के मामलों में काफी प्रतिशत में सफल होता है, क्योंकि कोई व्यक्ति इसे कॉल करना चाहता है, अधिकतम दस सत्रों या कम भाग्यशाली मामलों में कम से कम "रिहाई" "रोगसूचकता की, कि यह एक सार्थक unhinging है। हम कह सकते हैं कि यह दृष्टिकोण संज्ञानात्मक-व्यवहार नस में फिट बैठता है, लेकिन आगे के विकास का प्रतिनिधित्व करता है।

दूसरी ओर, गेस्टाल्ट की कल्पना फ्रायड के एक छात्र ने की थी, जिसने मनोविश्लेषण से एक स्वायत्त और काफी अलग दृष्टिकोण को विस्तृत करने के लिए खुद को इससे अलग कर लिया था। जेस्टाल्ट को ब्रीफ स्ट्रैटेजिक थैरेपी की तुलना में और भी अधिक तेजी से इस्तेमाल किया जाता है क्योंकि यह नाटकीयता तकनीकों के माध्यम से, सत्र के दौरान रुचि का विषय और इसे संकल्प में लाता है।

स्वास्थ्य के लिए लेखन कार्य

मन शरीर को कितना प्रभावित करता है और कैसे सकारात्मक और "उपचार" मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं में सुधार कर सकता है इसका और अधिक प्रमाण एक सरल लेखन कार्य के अस्तित्व द्वारा दिया गया है जो कि स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया गया है नियंत्रण समूह की तुलना में उन लोगों की भौतिकी, जिन्होंने इसका प्रदर्शन किया।

यह कार्य, जिसे चार दिनों के लिए प्रतिदिन 15-30 मिनट की आवश्यकता होती है, भावनात्मक रूप से प्रासंगिक सामग्री लिखने पर केंद्रित है; यह स्पष्ट है कि महत्वपूर्ण मानसिक सामग्री के विस्तार से शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार होता है। वास्तव में, कम से कम स्वस्थ विषयों में, मनोचिकित्सा को इस लेखन कार्य के समान परिणाम प्राप्त करने के लिए दिखाया गया है।

सारांश में, जो लोग अगले वर्ष में इस सरल कार्य को करते हैं, वे डॉक्टर के पास कम जाते हैं, कम विश्लेषण करते हैं, कम दर्द का अनुभव करते हैं और एक प्रतिरक्षा प्रणाली है जो बेहतर काम करता है, संक्षेप में, यह उन लोगों की तुलना में स्वास्थ्य में बेहतर है जो नहीं करते हैं।

सोरायसिस का अध्ययन

वैलेंटिना साइनाबा एट अलिया के सोरायसिस पर एक वैज्ञानिक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि सोरायसिस लगभग सभी मामलों में एक "पर्यावरणीय तनाव" बीमारी है, यह कहना है कि इसमें मनोसामाजिक तनाव कारक बहुत प्रासंगिक हैं।

ज्यादातर मामलों में रोगी को सोरायसिस के रूप में पर्यावरण अत्यधिक तनावपूर्ण माना जाता है; रोगियों का एक छोटा प्रतिशत इसे अपर्याप्त रूप से स्वागत करने और सुरक्षा के रूप में मानता है, जो कि यदि हम चाहते हैं कि सिक्के का दूसरा पक्ष लगता है। 70% मामलों में बीमारी की शुरुआत से पहले दो महीनों में एक तनावपूर्ण घटना का पता चला था।

33 रोगियों को शामिल किए गए अध्ययन में, उनमें से 21 को एक संक्षिप्त परामर्श और मनोवैज्ञानिक समर्थन से लाभ मिला, जो कि सामरिक और गेस्टाल्टिक दृष्टिकोण जैसे विशिष्ट मनोचिकित्सा तकनीकों के उपयोग के बिना, 3 से 8 साक्षात्कारों से। फिर भी, एक वापसी प्रश्नावली में, 77% रोगियों ने कहा कि परामर्श ने मनोवैज्ञानिक कल्याण में सुधार किया है और 55% ने पारिवारिक और सामाजिक रिश्तों की गुणवत्ता में सुधार किया है।

भौतिक रोग विज्ञान को 50% मामलों में अपरिवर्तित माना गया और 44% में सुधार हुआ। विशिष्ट मनोचिकित्सा तकनीकों के अनुप्रयोग की कमी को देखते हुए, परिणाम उत्साहजनक हैं। दूसरी ओर, एक हालिया प्रयोग जिसमें मनोवैज्ञानिक सामान्य चिकित्सक के कार्यालय में उपस्थित थे, रोगियों के दौरे के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित वार्षिक दवा व्यय में बहुत अच्छी मात्रा में बचत हुई। साथ ही यह प्रयोग बताता है कि कैसे एक साधारण ध्यान (और इसलिए अधिक मनोचिकित्सा कर सकता है!) रोगी के मनोवैज्ञानिक पहलू के लिए उसके शारीरिक स्वास्थ्य के लिए अच्छा है।