वर्णनात्मक चिकित्सा: देखभाल के केंद्र में रोगी



रोगी को उसके लिए देखभाल करने वाली दवा पर "दवा" सिलना।

जैसा कि एक दर्जी की दुकान में, यहां तक ​​कि दवा में भी, कथन व्यक्ति को अपनी कहानी के साथ केंद्र में रखना संभव बनाता है और उसे व्यक्तिगत, तदर्थ सेवा प्रदान करने की आवश्यकता होती है। सिलाई के रूपक के माध्यम से, सैंड्रो स्पिंसेन्ती बताती हैं कि उनकी नई पुस्तक में कौन सी कथा चिकित्सा है, जिसे हम आपको पढ़ने के लिए आमंत्रित करते हैं, "दवा कथन में तैयार" (2016)।

हार्वर्ड स्कूल में 1970 के दशक से बीमारी के अनुभव को बयान करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। इसके बाद, यह दृष्टिकोण हमारे देश के लिए कोलंबिया यूनिवर्सिटी नैरेटिव मेडिसिन कार्यक्रम के संस्थापक रीता चारोन के काम के प्रभाव के कारण चिकित्सा पद्धति के लिए भी फैल गया है।

इटली में, कथा चिकित्सा वास्तव में इस तरह के रूप में परिभाषित होने से पहले अस्तित्व में थी - इसे साबित करने के लिए कई प्रकाशनों के साथ - लेकिन एक समझौता स्थापित नहीं किया गया था जो अवधारणा को प्रसारित करने के लिए विभिन्न आवाज़ों और अनुभवों को एक साथ लाएगा, उन्हें एक भूमिका और क्षेत्र प्रदान करेगा। जिसमें यह प्रकट होता है।

इस दिशा में एक महत्वपूर्ण क्षण 2014 में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ और नेशनल सेंटर फॉर रेयर डिजीज द्वारा आयोजित एक अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस के दौरान आयोजित सहमति सम्मेलन है। इस सम्मेलन के दौरान एक साझा परिभाषा तैयार करने के उद्देश्य से कथा चिकित्सा के विषय पर व्यवस्थित रूप से चर्चा की गई।

कथा चिकित्सा क्या है?

"वर्णात्मक चिकित्सा शब्द एक विशिष्ट संप्रेषण क्षमता के आधार पर नैदानिक-सहायता हस्तक्षेप की एक पद्धति को संदर्भित करता है। रोग में शामिल लोगों के दृष्टिकोण के विभिन्न बिंदुओं को देखने, समझने और एकीकृत करने का मूल उपकरण है। देखभाल। लक्ष्य एक व्यक्तिगत देखभाल पथ (देखभाल इतिहास) का साझा निर्माण है।

सर्वसम्मति सम्मेलन के दौरान तैयार की गई परिभाषा का यह निष्कर्ष स्पष्ट रूप से बताता है कि कथा चिकित्सा का उद्देश्य आमनेसिस के पुनर्निर्माण के दौरान और बीमारी की प्रक्रिया में, दोनों पर रोग के दृष्टिकोण की बहुलता के एकीकरण के माध्यम से व्यक्तिगत देखभाल का निर्माण है। निदान और उपचार की परिभाषा।

यह एकीकरण केवल चिकित्सीय संबंध में रोगी की सक्रिय भागीदारी के माध्यम से हो सकता है, जिसमें बीमारी ( बीमारी ) के व्यक्तिपरक अनुभव को बयान करना और सुनना केंद्रीय है।

कथन के पहलू को पुनर्प्राप्त करते हुए, यह विधि प्रभावकारिता (साक्ष्य-आधारित चिकित्सा) के प्रमाण के आधार पर दवा का विरोध या प्रतिस्थापित नहीं करना चाहती है, लेकिन पश्चिमी चिकित्सा के क्षेत्र में प्रमुख कमी को दूर करने के लिए इसे पूरा करती है।

वैज्ञानिक साहित्य कथा चिकित्सा के विभिन्न कार्यों का वर्णन करता है जो हमें इसके चिकित्सीय मूल्य को समझने की अनुमति देते हैं। अर्थ के निर्माण और कथा अभ्यास द्वारा उत्तेजित अर्थों के उत्पादन से जागरूकता और बीमारी से निपटने की क्षमता बढ़ जाती है, जिसके लिए रोगी सशक्तिकरण में वृद्धि की बात की जाती है।

उसी तरह, संचारी अधिनियम के माध्यम से डॉक्टर-मरीज के रिश्ते में सुधार होता है, जिससे बीमारी की स्थिति (भावनात्मक और अस्तित्व संबंधी पहलुओं सहित) की पूरी समझ की अनुमति मिलती है और प्रत्येक विषय के लिए एक पूर्ण और उचित देखभाल के विकल्प का पक्ष लिया जाता है। यह स्वयं स्पष्ट है कि एक साझा चिकित्सीय पथ के सह-निर्माण से अनुपालन बढ़ता है, और इसलिए उपचार की प्रभावशीलता स्वयं ठीक होती है, क्योंकि बाद में रोगी द्वारा सक्रिय रूप से चुना गया था।

रोग: शरीर के साथ एक एक्सप्रेस अनुरोध

कथा चिकित्सा के उपकरण

  • समानांतर फ़ोल्डर, पारंपरिक चिकित्सा रिकॉर्ड की तुलना में एक पूरक उपकरण जो एक गैर-तकनीकी भाषा में बीमारी और रोगी देखभाल के अनुभव को लिखने के साथ-साथ डॉक्टर के रूप में भी शामिल है।
  • समानांतर फ़ोल्डर की तुलना में एकीकृत मेडिकल रिकॉर्ड अगला चरण है। यह डेटा की नैदानिक ​​फ़ाइल में एकीकरण के लिए प्रदान करता है जो सामान्य रूप से इस दस्तावेज़ से बाहर रखा जाता है, जैसे कि रोगी और चिकित्सक के अनुभव, भावनाएं और प्रतिबिंब। एकीकृत चिकित्सा रिकॉर्ड के मॉडल के निर्माण में एक दिलचस्प योगदान यूरोपीय साझेदारी परियोजना स्टोरी टेलिंग ऑन रिकॉर्ड है (एसटीओआरई) को इस्टिटूटो सुपरियोर डी सनिटा द्वारा समन्वित किया गया। यह परियोजना विचारों के निर्माण और आदान-प्रदान, विचार के लिए भोजन और एकीकृत चिकित्सा रिकॉर्ड के उपयोग पर प्रस्तावों के उद्देश्य से एक नेटवर्क के निर्माण का प्रस्ताव करती है।

इटली में वर्णनात्मक चिकित्सा

इटली में, वैज्ञानिक अनुसंधान के क्षेत्र में और स्वास्थ्य सुविधाओं में व्यवहार में, एक तेंदुए की तरह फैली कथा चिकित्सा के कई अनुभव हैं। यद्यपि ये अनुभव अक्सर स्थानीय पहल से उत्पन्न होते हैं, लेकिन राष्ट्रीय महत्व की परियोजनाएं भी हैं जो कथा चिकित्सा के समेकन के लिए एक संदर्भ बिंदु के रूप में प्रस्तावित हैं।

इस अर्थ में सबसे महत्वपूर्ण 2009 में पैदा हुई इटालियन सोसाइटी ऑफ नैरेटिव मेडिसिन (SIMeN) है, जो कथा चिकित्सा पर बहस और अनुसंधान को बढ़ावा देने के लिए एक वैज्ञानिक केंद्र के रूप में है।

एक अन्य महत्वपूर्ण परियोजना इटैलियन नैरेटिव मेडिसिन ऑब्जर्वेटरी (OMNI) है, जिसे अनुभवों, विश्लेषण और हस्तक्षेप के तरीकों, अध्ययनों और अनुसंधानों को साझा करने के लिए बनाया गया है। वेधशाला परियोजना से जुड़ा, नैदानिक ​​अभ्यास में कथा चिकित्सा के अनुप्रयोग के लिए डिजिटल नैरेटिव मेडिसिन प्लेटफ़ॉर्म का जन्म हुआ।

मारिया जियोवाना रुवर्टो के साथ साक्षात्कार भी पढ़ें, ला मेडिना एनला टेम्पा डेल वेब पुस्तक के लेखक

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