नवजात शिशु में पीलिया, कारण और उपचार



पीलिया त्वचा के पीले रंग का मलिनकिरण है, बिलीरुबिन के संचय के कारण आंखों और मसूड़ों का सफेद हिस्सा।

यह केवल नवजात शिशुओं में ही नहीं, बल्कि नवजात शिशुओं में भी एक आम स्थिति है; वास्तव में, लगभग 60% नवजात शिशुओं में पीलिया दिखाई देता है

आमतौर पर नवजात शिशु के लिए पीलिया का कोई परिणाम नहीं होता है। हालांकि, इसे नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि बिलीरुबिन का बहुत उच्च स्तर, यदि उपेक्षित है, तो मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

शारीरिक पीलिया और नवजात शिशु के रोग पीलिया के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु में पीलिया शारीरिक है और बिना किसी थेरेपी की आवश्यकता के अनायास गायब हो जाता है।

शारीरिक पीलिया के बारे में बात करने के लिए, इतालवी नियोनेटोलॉजी सोसायटी के नवजात हाइपरबिलीरुबिनमिया के उपचार के लिए सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

  • यह जीवन के पहले 24 घंटों के बाद दिखाई देता है।
  • यह पहले और सातवें दिन के शिशुओं में जीवन के तीसरे और पांचवें दिन के बीच अपनी अधिकतम तीव्रता तक पहुँच जाता है।
  • बिलीरुबिन मान आमतौर पर 12/13 मिलीग्राम / डीएल से अधिक नहीं होते हैं (मान एशियाई, हिस्पैनिक और दक्षिण अमेरिकी आबादी में अधिक हो सकते हैं)।
  • बिलीरुबिन <0.5 मिलीग्राम / डीएल / घंटा बढ़ता है।
  • यह जीवन के चौदहवें दिन के बाद नहीं मिलता है।

यदि पीलिया जीवन के पहले 24 घंटों में प्रकट होता है, तो बिलीरुबिन में ऊपर बताए गए लोगों की तुलना में अधिक मूल्य और 15 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है; यदि मूल्यों में तेजी से वृद्धि होती है और जीवन के चौदहवें दिन हम पीलिया की बात करते हैं तो भी पीलिया पाया जाता है।

नवजात शिशु में शारीरिक पीलिया के कारण

मुख्य रूप से, नवजात शिशु में पीलिया खुद को प्रकट करता है क्योंकि यकृत पर्याप्त रूप से बिलीरुबिन को चयापचय करने के लिए अभी तक परिपक्व नहीं है या क्योंकि अन्य कारणों से एक वृद्धि हुई बिलीरुबिन लोड होता है; गर्भनाल से, खासकर अगर यह तुरंत काटा जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की बहुत अधिक मात्रा आती है जो हीमोग्लोबिन और फिर बिलीरुबिन को तोड़ते और छोड़ते हैं।

बिलीरुबिन एक पीला रंगद्रव्य है जो हीमोग्लोबिन के अपचय से उत्पन्न होता है।

कुछ कारक भी हैं जो नवजात शिशु में पीलिया के खतरे को बढ़ा सकते हैं :

  • मां और मैक्रोसोमिक बच्चे में गर्भकालीन मधुमेह;
  • पीलिया का पारिवारिक इतिहास;
  • समय से पहले का बच्चा;
  • प्रसव के दौरान प्रसूति सक्शन कप का उपयोग;
  • अनन्य स्तनपान।

अनन्य मातृ स्तनपान के कारण पीलिया आमतौर पर जीवन के चौथे / पांचवें दिन के बाद होता है क्योंकि मानव दूध में एक पदार्थ हो सकता है जो आंत द्वारा बिलीरुबिन की बढ़ी हुई पुनर्संरचना का कारण बनता है

इसके अलावा, कुछ मामलों में, विशेष रूप से स्तनपान करने वाला बच्चा शारीरिक रूप से माना जाने वाले वजन से अधिक वजन कम करके खाता है, एक ऐसी स्थिति जो बिलीरुबिन की अधिक मात्रा के गठन का कारण बनती है।

जब बच्चा अच्छी गति लेता है और दूध का उत्पादन उसकी पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त हो जाता है, तो समस्या अनायास ही हल हो जाती है।

स्तनपान पीलिया की उपस्थिति स्तन के दूध को छोड़ने का एक वैध कारण नहीं है, जो हमेशा बच्चे के लिए सबसे अच्छा भोजन है।

नवजात शिशु में रोग पीलिया के कारण

पैथोलॉजिकल पीलिया के अलग-अलग कारण हो सकते हैं, सबसे महत्वपूर्ण आरएच कारक के साथ असंगति के कारण होता है, अर्थात आरएच पॉजिटिव वाली मां और आरएच पॉजिटिव के साथ नवजात शिशु, या AB0 रक्त समूह से, यानी रक्त समूह 0 के साथ मां और समूह के साथ बच्चे। बी

आरएच कारक की असंगति को उन विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद से रोका जा सकता है जो पहली गर्भावस्था के बाद मां को इंजेक्ट की जाती हैं और जो बाद के गर्भधारण में इन एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकती हैं। यह पहली गर्भावस्था में एक दुर्लभ स्थिति है।

कुछ अन्य कम लगातार कारण हैं:

  • संक्रमण।
  • उच्च संख्या या अन्य लाल रक्त कोशिका असामान्यताएं।
  • थायराइड हार्मोन की कमी।
  • कुछ आनुवंशिक रोग।

पैथोलॉजिकल पीलिया के मामले में, नवजात को कारण की पहचान करने के लिए विभिन्न परीक्षणों के अधीन किया जाता है

पैथोलॉजिकल पीलिया का इलाज किया जाना चाहिए: आमतौर पर फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, अर्थात नवजात शिशु को एक विशेष नीले प्रकाश किरण के उत्सर्जन के अधीन किया जाता है जो अतिरिक्त बिलीरुबिन को अधिक तेज़ी से निपटाने में मदद करता है।

जब तक पीलिया गायब नहीं हो जाता है, तब तक हर दिन कई घंटों तक फोटोथेरेपी कराई जाती है, अस्पताल में रहने के दौरान नवजात शिशु की आंखों को काले मास्क से बचाया जाता है।

कुछ बहुत ही गंभीर मामलों में अधिक महत्वपूर्ण उपचारों का सहारा लेना आवश्यक है, जैसे कि रक्त संक्रमण।

पीलिया विटामिन बी 12 की कमी के कारण भी हो सकता है

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